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Complicaciones que pueden surgir

Hay que señalar que diferenciaremos las complicaciones que pueden aparecer mientras se realiza la sesión de diálisis de las complicaciones crónicas del tratamiento con diálisis.

Complicaciones durante la sesion

Durante la sesión pueden aparecer complicaciones que, aunque algunas son poco frecuentes, es importante entender lo que puede suceder:

1. Hipotensión arterial: La tensión baja al perder líquido y sal. Cuando se siente la sensación de mareo, sudor o náuseas hay que comunicarlo a la enfermera. Ella dejará pasar suero y esa desagradable sensación desaparecerá enseguida.
2. Calambres musculares: Se dan por la eliminación rápida de líquidos. Pueden dar durante el tratamiento o en casa, generalmente durante la noche. Durante el tratamiento se comunicará a la enfermera y ésta nos pasará suero para que se pase lo más rápidamente posible. Si nos dan en casa se pueden aliviar dando masaje sobre la zona, o ingiriendo un poco de agua con azúcar o caldo salado. Si el calambre es en los pies es conveniente tirar de la punta del pie hacia nosotros o apoyar la planta con fuerza contra una superficie.
3. Náuseas y vómitos: Suelen preceder o acompañar los episodios de hipotensión.
4. Fiebre y escalofríos: A veces pueden deberse a infecciones víricas, a contaminación bacteriana, a un fallo en el sistema de control de la temperatura del líquido de diálisis o a reacciones anafilácticas (alérgicas) de hipersensibilidad.
5. Dolor de cabeza: A veces a final de la hemodiálisis se produce un dolor o atontamiento debido a la eliminación de desechos. Esta sensación desaparece al cabo de unas horas.
6. Reacciones de hipersensibilidad: Suelen estar relacionadas con la estructura química de la membrana del filtro o con su método de esterilización.
7. Problemas isquémicos agudos (embolismos, trombosis): Suelen suceder en pacientes con cardiopatía isquémica o arteriosclerosis (coincidiendo con la incorporación a diálisis de pacientes cada vez más añosos).

Los avances en la tecnología hace que estos problemas sean cada vez menores. Además muchos de estos síntomas ocurren por no seguir una dieta adecuada, y no respetar una toma de líquidos acorde con nuestro peso seco.

Complicaciones crónicas del tratamiento con diálisis:

Trastornos cardiovasculares (hipertensión, arritmias...), digestivos (náuseas, vómitos...) hematológicos (anemia), neurológicos, lesiones óseas (osteodistrofia), renales (aparición de quistes).

También se producen algunos riesgos como la adquisición de hepatitis C por contagio. La transmisión está obligando a dividir en sectores las unidades de hemodiálisis para dializar a los pacientes positivos en máquinas específicas y con personal específico.

Esto no se hace en todas las unidades de diálisis puesto que aún no se sabe con certeza el medio de transmisión.

La gran problemática del virus de la hepatitis C es después del trasplante renal, donde por efecto del tratamiento inmunosupresor se reactiva el virus, aumentando de manera muy notable su activación y el grado de lesión hepática.