Complicaciones que pueden surgir
Hay que señalar que diferenciaremos las complicaciones que
pueden aparecer mientras se realiza la sesión de diálisis
de las complicaciones crónicas del tratamiento con
diálisis.
Complicaciones
durante la sesión:
Durante la sesión pueden aparecer
complicaciones que, aunque algunas son poco frecuentes, es importante
entender lo que puede suceder:
- 1.
Hipotensión arterial: La tensión baja al perder
líquido y sal. Cuando se siente la sensación de mareo,
sudor o náuseas hay que comunicarlo a la enfermera. Ella
dejará pasar suero y esa desagradable sensación
desaparecerá enseguida.
- 2. Calambres
musculares: Se dan por la eliminación rápida de
líquidos. Pueden dar durante el tratamiento o en casa,
generalmente durante la noche. Durante el tratamiento se
comunicará a la enfermera y ésta nos pasará suero
para que se pase lo más rápidamente posible. Si nos dan
en casa se pueden aliviar dando masaje sobre la zona, o ingiriendo un
poco de agua con azúcar o caldo salado.
Si el calambre es en los pies es conveniente tirar de la punta del pie
hacia nosotros o apoyar la planta con fuerza contra una superficie.
- 3. Náuseas y
vómitos: suelen preceder o acompañar los
episodios de hipotensión.
- 4. Fiebre y
escalofríos: a veces pueden deberse a infecciones
víricas, a contaminación bacteriana, a un fallo en el
sistema de control de la temperatura del líquido de
diálisis o a reacciones anafilácticas (alérgicas)
de hipersensibilidad.
- 5. Dolor de cabeza:
A veces a final de la hemodiálisis se produce un dolor o
atontamiento debido a la eliminación de desechos. Esta
sensación desaparece al cabo de unas horas.
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- 6. Reacciones de
hipersensibilidad: suelen estar relacionadas con la estructura
química de la membrana del filtro o con su método de
esterilización.
- 7. Problemas
isquémicos agudos (embolismos, trombosis): suelen suceder
en pacientes con cardiopatía isquémica o arteriosclerosis
(coincidiendo con la incorporación a diálisis de
pacientes cada vez más añosos).
Los avances en la tecnología hace que estos
problemas sean cada vez menores. Además muchos de estos
síntomas ocurren por no seguir una dieta adecuada, y no respetar
una toma de líquidos acorde con nuestro peso seco.
Complicaciones
crónicas del tratamiento con diálisis:
Trastornos cardiovasculares (hipertensión, arritmias...),
digestivos (náuseas, vómitos...) hematológicos
(anemia), neurológicos, lesiones óseas (osteodistrofia),
renales (aparición de quistes).
También se producen algunos riesgos como la adquisición
de hepatitis C por contagio. La transmisión está
obligando a dividir en sectores las unidades de hemodiálisis
para dializar a los pacientes positivos en máquinas
específicas y con personal específico.
Esto no se hace en todas las unidades de diálisis puesto que
aún no se sabe con certeza el medio de transmisión.
La gran problemática del virus de la hepatitis C es
después del trasplante renal, donde por efecto del tratamiento
inmunosupresor se reactiva el virus, aumentando de manera muy notable
su activación y el grado de lesión hepática.
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