¿Qué es la fístula?
Es la unión de una arteria con una vena, situadas ambas en el
antebrazo, mediante una pequeña intervención
quirúrgica con anestesia local que no requiere
hospitalización. Generalmente la fístula es
radiocefálica, es decir, se une la arteria radial con la vena
cefálica en el antebrazo. Cuando ésta no es posible se
realiza ante cubital, es decir, en el pliegue del codo.
Tanto una como otra se suelen realizar en el brazo no dominante .
Esta unión se realiza para que la sangre arterial pase a la vena
(vena arterializada) y ésta adquiera un calibre tal como para
poder extraer de ella el flujo de sangre suficiente, ya que, en una
buena sesión de hemodiálisis, el riñón
artificial (la máquina) necesita un volumen de sangre
determinado (entre 250 y 300 ml/min), volumen que nuestras venas
superficiales no pueden dar, ya que sus paredes no resistirían y
se romperían.
Cuando nos realizan la fístula, no se puede hacer uso de ella
hasta no haber transcurrido un mes aproximadamente, para dar tiempo a
que las paredes de esa vena se agranden y fortalezcan. Pero es
preferible evitar los pinchazos hasta los 3 o 4 meses. Para facilitar
la maduración es conveniente realizar ejercicios, comprimiendo
una pelota de goma o un ovillo de lana para estimular el flujo
arterial.
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La fístula, en sí misma, cuando no es pinchada no produce
molestia alguna, solamente se nota la vena más abultada y un
ruido especial que no debe producir temor ya que nos da la señal
inequívoca de su buen funcionamiento.
Cuidados de la fístula:
La vida de la
fístula requiere unos cuidados mínimos que
vamos a señalar:
Controlar diariamente su buen
funcionamiento posando suavemente la otra mano sobre ella y notando el
flujo, o escuchando su "ruidito".
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No permitir que en el brazo de la
fístula nos tomen la tensión, ni nos saquen sangre.
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No coger pesos con dicho brazo, y
evitar golpes en esa zona.
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No poner objetos que nos aprieten como
relojes, pulseras, o incluso ropa.
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Lavar a diario la zona donde se nos
pincha para evitar infecciones.
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Evitar acostarse sobre el brazo de la
fístula.
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Aceptar que nos pinchen en sitios
nuevos aunque sea más doloroso, pues esto alargará la
vida de la fístula.
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Acudir al hospital lo antes posible si
observamos que la fístula se ha parado o tenemos un dolor
intenso en ese brazo.
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